工場立地法にかかわる届け出

2024年4月、様式を変更しました。

必要書類一覧

届出書類の提出部数は正本1部です。

• 必要書類一覧表 (PDF 59.4KB)

新設の必要書類

12～15は神栖市・鹿嶋市のみの書類です。

必須書類

• 01 届出書(又は届出及び実施制限期間の短縮申請書)
• 02 趣旨説明書
• 03 届出調書
• 04 生産施設の面積
• 05 緑地及び環境施設の面積及び配置
• 06 生産施設、緑地、緑地以外の環境施設、その他の主要施設の配置図等(兼)特定工場用地利用状況説明書
• 07 工場新設等のための工事日程
• 08 工場団地の面積ならびに工業団地共通施設の面積及び配置
• 09 事業概要説明書
• 10 準則計算表(11 準則計算推移表は新設の場合不要)
• 12 大気汚染物質最大排出予定量
• 13 水質汚染物質最大排出予定量
• 14 燃料・原材料に関する使用の計画
• 15 公害防止施設の設置その他の設置

変更の必要書類

12～15は神栖市・鹿嶋市のみの書類です。

必須書類

• 01 届出書(又は届出及び実施制限期間の短縮申請書)
• 02 趣旨説明書
• 03 届出調書
• 04 生産施設の面積
• 05 緑地及び環境施設の面積及び配置
• 06 生産施設、緑地、緑地以外の環境施設、その他の主要施設の配置図等(兼)特定工場用地利用状況説明書
• 07 工場新設等のための工事日程
• 08 工場団地の面積ならびに工業団地共通施設の面積及び配置
• 09 事業概要説明書
• 10 準則計算表
• 11 準則計算推移表
• 12 大気汚染物質最大排出予定量
• 13 水質汚染物質最大排出予定量
• 14 燃料・原材料に関する使用の計画
• 15 公害防止施設の設置その他の設置

氏名等変更の必要書類

条件付きで必要な書類

変更又は承継等の原因を証明する文章を添付してください。通常は、法務局が交付する「履歴事項全部証明」(写し)を添付して提出します。

• 16 氏名(名称、住所)変更届出書

承継の必要書類

条件付きで必要な書類

変更又は承継等の原因を証明する文章を添付してください。通常は、法務局が交付する「履歴事項全部証明」(写し)を添付して提出します。

• 17 特定工場承継届出書

届出様式

• 01-1 特定工場新設(変更)届出書(一般用) (Word 24.0KB)
• 01-2 特定工場新設(変更)届出及び実施制限期間の短縮申請書(一般用) (Word 24.5KB)
• 02 特定工場の新設(変更)の趣旨説明書 (Word 21.0KB)
• 03 特定工場新設(変更)届出調書 (Excel 55.0KB)
• 04 特定工場における生産施設の面積 (Word 43.5KB)
• 05 特定工場における緑地及び環境施設の面積及び配置 (Word 19.0KB)
• 06 生産施設、緑地、緑地以外の環境施設、その他の主要施設の配置図等 (Word 18.5KB)
• 07 特定工場の新設等のための工事の日程 (Word 25.0KB)
• 08 工業団地の面積並びに工業団地共通施設の面積及び配置 (Word 18.0KB)
• 09 事業概要説明書 (Word 39.5KB)
• 10 準則計算表 (Word 10.0KB)
• 11 準則計算推移表 (Word 62.0KB)
• 12 特定工場における大気に係る汚染物質の最大排出予定量(指定地区用) (Word 30.5KB)
• 13 特定工場における水質に係る汚染物質の最大排出予定量(指定地区用) (Word 34.0KB)
• 14 燃料及び原材料の使用に関する計画(指定地区用) (Word 31.0KB)
• 15 公害防止施設の設置その他の措置(指定地区用) (Word 21.0KB)
• 16 氏名(名称、住所)変更届出書 (Word 14.5KB)
• 17 特定工場承継届出書 (Word 15.0KB)
• 18 特定工場廃止届出書 (Word 17.5KB)

記入例

各書類の記入例は次のPDFファイルをダウンロードし、詳細をご確認ください。

• 記入例 (全14ページ) (PDF 995.8KB)

届出・相談窓口

神栖市役所 産業経済部 企業港湾商工課
住所：神栖市溝口4991-5 神栖市役所 分庁舎1階
電話：0299-90-1182 FAX：0299-90-1226

• 施設案内 神栖市役所分庁舎

関連リンク

• 工場立地法(METI／経済産業省)